Fiksasi eksternal adalah perawatan bedah yang digunakan untuk menstabilkan jaringan lunak dan tulang pada jarak dari cedera atau fokus operasi. Mereka menawarkan terhalang akses ke jaringan lunak yang relevan dan struktur kerangka untuk penilaian mereka memulai dan untuk intervensi sekunder diperlukan untuk para restorasi kontinuitas tulang dan penutup jaringan lunak fungsional.
Ini adalah pengganti untuk fiksasi internal, di mana komponen yang digunakan untuk menawarkan stabilitas ditempatkan benar-benar dalam tubuh yang sabar.
Dalam Fiksasi Eksternal kerangka yang digunakan untuk perawatan berada di luar tubuh pasien dan perawatan bedah dilakukan menggunakan O rthopedic Pins & Wires dalam kombinasi dengan komponen lain .
Komplikasi
Ada beberapa komplikasi potensial dalam jenis perawatan ini. Yang paling umum adalah sepsis.
Infeksi saluran Pin – Tanpa teknik yang tepat untuk penyisipan sebuah pin dan perawatan saluran pin teliti, ini mungkin komplikasi yang paling umum, terjadi pada 30 persen pasien. Ini berbeda dalam peradangan kecil yang diatasi dengan perawatan luka lokal, untuk infeksi superfisial yang membutuhkan perawatan luka lokal, antibiotik, dan pengangkatan pin sesekali, untuk osteomielitis yang membutuhkan sequestrectomy. “Ring sequestrum” adalah keberadaan radiologis dari cincin sklerotik tentang lubang yang tersisa dari pin transfiksion.
Penipisan neurovaskular – Memiliki pengetahuan tentang anatomi tungkai yang mendasarinya dan mencegah struktur neurovaskular utama. Dokter bedah harus menyadari anatomi tungkai melintang dan zona bahaya relatif dan zona aman untuk pemasangan pin . Saraf radial di setengah proksimal lengan bawah dan setengah distal lengan, arteri tibialis anterior, saraf radialis sensorik dorsal tepat di atas pergelangan tangan, dan saraf peroneum dalam di persimpangan kuartal ke -3 dan ke-4 kaki. adalah struktur yang paling sering terlibat. Trombosis, penetrasi pembuluh, erosi lanjut, fistula arteriovenosa , dan pembentukan aneurisma juga telah diamati.
Tendon atau otot penyulaan – Pins dimasukkan melalui perut otot atau tendon menahan otot dari wisata biasa dan dapat menyebabkan pecahnya pada tendon, atau fibrosis otot. Kekakuan pada pergelangan kaki adalah umum jika pin-pin pencampuran ganda ( implan ortopedi ) digunakan pada fraktur tibialis.
Delayed union – Rangka dan pin yang kaku dapat “membongkar” lokasi fraktur, dengan pelemahan dan pembatalan korteks sama dengan yang dicatat dengan fiksasi pelat kompresi internal yang kaku jika fiksator tetap pada posisinya selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Kalus yang dihasilkan benar-benar endosteal, dan serikat tertunda pada 20% hingga 30% (dan sebanyak 80%) dari fraktur telah dilaporkan dalam literatur dengan penggunaan yang panjang dari fixator kaku.
Sindrom kompartemen – M ay terjadi pada tungkai yang diperlakukan dengan fixator eksternal. Tidak seperti operasi terbuka yang membuka bidang wajah, fixator eksternal pada dasarnya adalah proses tertutup dan ada tingkat yang lebih tinggi dari sindrom kompartemen.
Refracture – Uni karena fiksasi kaku sebagian besar endosteal, dengan para formasi perifer sangat sedikit kalus. De The – menekankan tulang kortikal dengan hasil fiksasi kaku di pembatalan korteks; refraksi dimungkinkan setelah pelepasan fixator kecuali anggota tubuh dilindungi secara memadai oleh kruk, penyangga, atau gips tambahan.
Batasan alternatif masa depan. Prosedur seperti reduksi terbuka menjadi tidak mungkin atau sulit jika saluran pin terinfeksi. Jika fixator eksternal dibiarkan dalam lebih dari satu minggu, ada tingkat infeksi yang lebih tinggi jika reduksi terbuka dan fiksasi internal (ORIF) kemudian dicoba. Jangan gunakan perbaikan af untuk jangka waktu yang lama, jika Anda mengantisipasi pengurangan terbuka nantinya diperlukan. Hal ini aman untuk melakukan ORIF, namun jika af memperbaiki dihapus dalam waktu satu minggu dari aplikasi.
